Хозяйственное право

Оплата больничного листа в 2019 году

Сумма пособия по нетрудоспособности зависит от стажа работы и среднего заработка заболевшего. Напомним, что за последнее время в порядок оплаты больничных листов в 2018-2019 годах внесены некоторые изменения.

Оплата производится в соответствии с нормами действующего законодательства РФ. Правильность заполнения документа, а также расчет пособий находится под контролем ФСС.

В нашей статье мы рассмотрим важные вопросы, связанные с оплатой больничного листа в 2018-2019 году: основные изменения в законодательстве, в каких ситуациях он оформляется и оплачивается, как рассчитать сумму выплаты и многое другое.

Изменения в оплате больничного листа в 2018-2019 году

С 1 января 2018 года в силу вступили очередные изменения, связанные с больничными листами. Размер пособий зависит от величины МРОТ. С 1 января 2018 года МРОТ для этих целей составит 9 489 рублей.

С 1 января 2019 года МРОТ для целей расчета пособия по больничному листу составит 11 280 рублей.

Изменения в оформлении больничного листа также касаются людей, которые претендуют на получение выплат в виде пособий по временной нетрудоспособности. Помимо этого расчет больничного листа в 2018-2019 году выполняется с учетом страхового стажа.

Организации, в которых некоторые работники являются иностранными гражданами, теперь рассчитывают пособия чаще, чем это было ранее. В соответствии с внесенными в законодательство РФ изменениями, теперь работники-иностранцы вправе претендовать на пособия по временной нетрудоспособности, а не только на оплату больничного листа.

Кроме того, еще в 2016 году изменились требования к оформлению, а также заполнению больничного листа. Все эти изменения остались в силе в 2018-2019 году. В случае несоблюдения данных требований, очень вероятен отказ в выплате компенсации работнику.

Оформление и оплата больничного листа в 2018-2019 году

Следует отметить, что больничный может быть выдан работнику в случае его болезни или в результате полученной травмы. При этом травма может быть как производственной, так и бытовой.

Помимо этого, больничный лист может быть оформлен и в таких ситуациях:

  • по болезни ребенка,
  • при карантине (когда есть основания полагать, что работник заражен),
  • для восстановления больного после операции,
  • по уходу за взрослым близким родственником,
  • по беременности и родам.

Обратите внимание, что количество дней больничного может быть разным и зависит от определенных факторов. Например, больничный по уходу за взрослым человеком может быть начислен только за первые три дня.

Декретный больничный оплачивается за все 140 дней. Бытовые травмы должны оплачиваться на шестой день болезни. После операции период больничного не может превышать 12 месяцев (если есть заключение ВКК).

Кто производит оплату больничного листа?

С 1 января 2013 года начали применяться новые бланки листов больничного. До этого момента выплатой пособия занимались организации и предприятия. ФСС компенсировало произведенные выплаты после подачи отчетов. Суммы взносов уменьшались на потраченный эквивалент.

На данный момент оплата листа нетрудоспособности стала более простой. Выплата пособий по листу производится ФСС на основании расчетов по количеству дней болезни. Для получения пособия немаловажно и правильно оформить сам бланк документа. Без оформленного документа получить выплату невозможно.

Оплата больничного листа в 2018-2019 году предусмотрена для таких категорий:

  • работников, которые оформлены по трудовому договору на предприятиях и организациях любой формы собственности (кроме договора подряда),
  • работников, которые оформлены по трудовому договору у индивидуальных предпринимателей (кроме договора подряда),
  • работников, которые оформлены по контракту (если в контракте содержится соц. пакет),
  • лицам, которые добровольно перечисляют взносы в ФСС,
  • членам кооперативов.

ФСС может отказаться от выплаты по больничному листу, если для амбулаторного лечения он был выдан в выходной день.

Оплата больничного листа в 2018-2019 году не производится в таких случаях:

  • работник работает по договору подряда,
  • нарушен режим лечения,
  • в амбулаторной карте записи о состоянии здоровья пациента отсутствуют,
  • если он выдан (продлевался) медицинским учреждением, у которого нет лицензии,
  • если он продлен на срок более 30 дней (без заключения ВКК),
  • если он выдан без назначения лечения больному работнику,
  • если он выдан «задним числом»,
  • если работник находится под арестом,
  • если работник отстранен от работы без сохранения заработной платы,
  • в момент работы на предприятии был простой,
  • если травма (болезнь) получена в результате криминального нарушения.

Кроме того, оплате не подлежит больничный лист по причине прохождения судебно-медицинской экспертизы.

Расчет больничного листа в 2018-2019 году

Нужно отметить, что для того чтобы рассчитать размер пособия по больничному листу, необходимо взять в учет заработную плату работника за последние 2 года. Расчет начинается от даты начала заболевания сотрудника.

В этот период входят полные календарные дни года (включая нерабочие, выходные дни, а также праздники). Для определения суммы пособия также необходимо определить страховой стаж работника.

Страховой стаж — количество лет, на протяжении которых заболевший выплачивал страховые взносы. Рабочий стаж в расчет не принимается.

В расчет принимают только итоговое количество лет, а месяца и дни не учитываются.

Таким образом, если работник имеет страховой стаж 5 лет, то больничный оплачивается в размере 60%, от 5 до 8 лет — 80%, а более 8 лет — 100%.

Полученную сумму пособия нужно умножить на процент, в соответствии со страховым стажем сотрудника.

Рассчитанную сумму пособия к выплате необходимо сопоставить максимально допустимой суммой оплаты. Помимо этого, сумма выплаты не может быть и меньше минимальной.

Максимально допустимая сумма пособия — граничная сумма дохода, из которого отчислялись взносы в ФСС. Минимальная сумма пособия — расчет дохода исходя по МРОТ.

Чтобы рассчитать выплату по болезни, нужно сделать следующее:

1. Выполнить расчет общей суммы дохода за последние два года (например, с 1 января 2016 года по 31 декабря 2017 года). В расчет принимается весь доход, а не полученная на руки сумма зарплаты.

2. Полученную сумму нужно разделить:

  • на 730 — если год не високосный,
  • на 731 — если год високосный.

В результате получится средний доход за один день. 3. Полученную сумму нужно умножить на количество дней болезни (учитываются только рабочие дни из периода нетрудоспособности).

4. Полученный результат необходимо умножить на процент страхового стажа, и получится сумма пособия.

С какого момента оплачивается больничный лист?

Больничный лист оплачивается с первого дня болезни работника. Первые три дня больничного оплачивает работодатель, а остальные — ФСС.

В случае если работник получил травмы и профессиональные заболевания, то расчет выплат производится с учетом максимального размера выплаты.

Максимальный размер выплаты не может быть больше размера страховых выплат.

В 2018 году максимальный размер больничного пособия рассчитывается так: (755 000 + 718 000) / 730. Где 755 000 – предел за 2017 год и 718 000 за 2016 год. Предельная величина дневного заработка в 2018 году составляет 2017,8 р.

Если средняя сумма дохода за день получилась больше, она не принимается в расчет и не влияет на размер пособия.
По сравнению с 2017-м годом в 2018-м больничные для работников, получающих высокий доход, выросли на 116,44 рубля.

В 2019 году максимальный размер больничного пособия также, как и прежде, зависит от предельного лимита начисления страховых взносов в ФСС за предыдущие два года: (755 000 + 815 000) / 730. Где 755 000 – предел на 2017 год и 815 000 – предел на 2018 год. Следовательно, предельная величина дневного заработка в 2019 году будет равна 2 150,68 р.

Работнику, который заболел в отпуске, больничный лист оплачивается в обычном порядке. Отпуск или продлевается на количество дней болезни, или предоставляется в другое время.

Выплаты по больничному листу производятся только на тарифный и социальный отпуск. Больничные листы по уходу за больным человеком оплачиваются ФСС в полном объеме.

Отметим, что получить больничный может не только родитель больного ребенка, но и другой родственник. Период ухода за ребенком зависит, прежде всего, от возраста ребенка — до 7 лет — больничный оплачивается весь период болезни (первые 10 дней в полном объеме), остальное время болезни — 50%. Детям в возрасте 7–14 лет больничный оплачивается только 15 дней, а детям старше 14 лет — всего 3 дня.

Сроки оплаты больничного листа в 2018-2019 году

Изначально работодатель имеет 10 календарных дней со дня представления работником листка нетрудоспособности, в течение которых работодатель должен назначить оплату больничного. В свою очередь, выплата по больничному листу должна быть произведена работодателем в ближайший день выплаты зарплаты после назначения пособия (ч. 1 ст. 15 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

С июля 2017 года в появилась возможность оформления не только бумажных, но и электронных больничных листов.

Электронные больничные листы формируются в автоматизированной информационной системе и подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченных лиц.

Такой лист нетрудоспособности равнозначен больничному листу, оформленному, как и ранее на бумажном бланке. Дублирование электронных и бумажных больничных не предусмотрено.

Оплата больничного листа в 2018 году

Оплата больничного листа в 2018 году будет производиться по-прежнему. Изменениям не подвергся ни расчетный период, ни сумма учитываемых выплат, ни процесс вычисления среднедневного заработка.

Для того чтобы не запутаться в законодательных нюансах и получить все причитающиеся выплаты, стоит детально изучить порядок их расчета.

Ранее СМИ распространяли слухи о сворачивании программы материнского капитала, снижении выплат на второго ребенка и урезании декретных выплат.

Больничный лист в 2018 году будет выдаваться в связи с временной утратой работоспособности на следующих основаниях:

  • наличие заболеваний или травм, ограничивающих трудовые возможности гражданина,
  • установка стимуляторов жизнедеятельности,
  • протезирование конечностей,
  • попадание под карантин,
  • лечение в санатории,
  • беременность.

Для получения больничного листа необходимо пройти через стандартную процедуру осмотра врачом, который определяет характер недуга и устанавливает сроки лечения. Датой начала открытия больничного является день обращения в медицинское учреждение.

Предельный период оформления листа не должен превышать 30 дней, причем изначально больничный выдается максимум на 10 дней.

После повторного осмотра, проведенного в течение этого временного промежутка, доктор принимает решение о закрытии, либо продлении срока лечения.

Действующие законодательные нормы предусматривают значительное продление больничного листа в таких случаях как:

  • уход за заболевшим ребенком – 30-60 дней, исходя из специфики недуга,
  • инвалидность различной степени – не более 5 месяцев,
  • беременность – 140 дней (при отсутствии осложнений).

Решение о продлении больничного листа в связи с тяжелым заболеванием на срок до 12 месяцев может принять специальная врачебная комиссия. В частности, такая практика распространена при переломах или патологиях, требующих длительного лечения.

Порядок оплаты больничного листа в 2018 году

Общая схема оплаты больничного в 2018 году не претерпела изменений: по-прежнему первые 3 дня с момента выдачи листа оплата осуществляется из финансовых средств работодателя, а последующее время – из Фонда социального страхования (ФСС). Если вы взяли больничный по уходу за ребенком, то он полностью оплачивается ФСС с первого дня действия.

Иногда получить больничный лист не удастся, даже если признаки потери трудоспособности очевидны.В перечень таких случаев входят:

  • получение травмы (заболевания) при осуществлении противоправных действий,
  • отстранение работника от выполняемых обязанностей,
  • оформление больничного после выздоровления,
  • нарушение больничного режима пациентом,
  • работник трудится по договору подряда.

Во всех остальных случаях вы вправе рассчитывать на выплаты в связи с временной утратой работоспособности по причине болезни. Когда больничный лист получен во время отпуска, то количество дней, затраченных на лечение, добавляется к отпуску, либо по согласованию с работодателем переносится на другую дату.

Особенности расчета

Расчет больничного листа в 2018 году проводится по определенному алгоритму. Он подразумевает ряд последовательных этапов:

  1. определение суммарного дохода, полученного за 2 года,
  2. вычисление среднего дохода за 1 день,
  3. учет количества дней на больничном,
  4. применение коэффициента стажа.

При расчете больничного листа в 2018 году суммарный двухлетних доход работника берется «грязными», то есть без учета налоговых вычетов и отчислений в социальные фонды.

Для определения среднего дохода за 1 календарный день общее количество доходов делится на 730, либо 731 (в зависимости от того, был ли високосный год за отчетный период).

Даты нахождения на больничном всегда прописываются в листе, поэтому вычислить количество рабочих дней не составит проблем. Если гражданин трудится по графику, то в расчет принимается число рабочих смен.

О коэффициенте стажа следует поговорить отдельно. Общий принцип начисления финансовых средств во время болезни можно сформулировать примерно так: чем дольше стаж, тем выше выплаты. В 2018 году будут действовать такие правила:

  • трудовой стаж свыше 8 лет – 100% выплат,
  • 5-8 лет – 80% выплат от зарплаты,
  • 6 месяцев-5 лет – 60% от з/п,
  • менее 6 месяцев – % устанавливается на основе МРОТ.

Получается, что в финансовом плане невыгодно идти на больничный, когда отработал у нанимателя менее 6 месяцев. Тем не менее, не стоит пренебрегать ухудшившимся самочувствием и пытаться работать при заболевании только ради сохранения зарплаты.

Пример расчета больничного листа 2018 года

Предположим, что вам предстоит пойти на больничный в 2018 году. Тогда для произведения расчетов необходимо брать в расчет заработную плату, полученную в 2017 и 2016 году.

Если за 2017 год доход «грязными» составит 600 000 рублей, а за 2016 год – 580 000 рублей то суммируя значения, получаем: 600 000 + 580 000 = 1 180 000 рублей.

Далее делим полученное число на количество дней (в нашем случае это 730) и получаем 1616, 44 рубля.

Показатель среднего заработка за 1 день умножаем на количество рабочих дней, проведенных на больничном (выходные и праздничные дни тоже учитываются). Допустим, что их число равно 8, а следовательно общее количество выплат за время потери трудоспособности составит 12913,75 рублей.

Не забываем умножить полученную сумму на коэффициент трудового стажа. Если он равен 6 годам, то расчет будет выглядеть следующим образом: 12913,75 х 0,8 = 10 331 рубль. Из этих финансов, которые начисляются в зарплату, будет высчитан НДФЛ.

Согласно законодательству максимальный размер выплат по больничному листу не превысит 270 450 рублей.

Таким образом, расчет больничных в 2018 году будет регламентироваться прежними нормами. Путем несложных математических действий можно определить точную сумму выплат и сравнить ее со значением, прописанным в расчетном листе по зарплате.

О том, как рассчитать больничный лист, смотрите в следующем видео:

Как оплачивается больничный лист в 2018 году | Правила расчета больничного + онлайн-калькулятор

| Правила расчета больничного + онлайн-калькулятор

Основаниями к выплате пособия по временной нетрудоспособности являются:

  • болезнь работника,
  • травма работника,
  • долечивание в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях,
  • протезирование в стационарном специализированном учреждении,
  • карантин застрахованного лица,
  • уход за больным членом семьи,
  • уход за ребенком в возрасте до семи лет, находящимся на карантине, или за другим недееспособным членом семьи.

Существует три основания для снижения размера пособия и даже отказа в его назначении. Они перечислены в ст. 8 и ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ:

  • Нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом.
  • Неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы.
  • Заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения.

Для выплаты пособия со дня восстановления трудоспособности должно пройти не более шести месяцев. Также пособие выплачивается застрахованному лицу в течение 30 календарных дней со дня увольнения.

Если человек работает по совместительству, то пособие выплачивается по всем местам работы. Однако в этом случае есть некоторые особенности, указанные в ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, а также в Приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н:

  • Если работник трудоустроен у нескольких работодателей и работал у них два предшествующих календарных года, то пособие выплачиваются по всем местам работы исходя из среднего заработка за время работы. На каждое место работы сотрудник должен принести листок нетрудоспособности.
  • Если работник трудоустроен у нескольких работодателей, но в два предшествующих календарных годах работал в других местах, то пособие выплачивается по одному из последних мест работы по выбору работника. Для этого нужны: листок нетрудоспособности, справка о зарплате от другого работодателя, справка от другого работодателя о том, что он не осуществлял выплату пособия.
  • Если работник трудоустроен у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был трудоустроен как у этих, так и у других работодателей, он может поступить следующим образом: взять несколько листков нетрудоспособности для каждого работодателя или оформить один листок для одного из последних мест работы по своему выбору.

Согласно ч. 2.1 ст. 15 Федерального закона от 29.12.

2006 №255-ФЗ, если у работника на день обращения за пособиями по временной нетрудоспособности отсутствует справка о сумме заработка, которая необходима для назначения пособия, то пособие назначается на основании сведений и документов, имеющихся в распоряжении у работодателя. После представления работником справки о сумме заработка производится перерасчет пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки.

Расчет больничного в 2018 году

Для расчета больничного в 2018 году важно учитывать ряд показателей:

  • расчетный период — 2016 и 2017 год,
  • максимальная сумма выплат для расчета пособия в 2018 году — 1 473 000 руб. Она образуется из сумм, которые являлись максимальными базами для уплаты страховых взносов за 2017 год (755 000 руб.) и 2018 год (718 000 руб.),
  • количество дней в расчетном периоде — 730 (константа),
  • максимальный среднедневной заработок за день болезни — 2017,81 руб.,
  • минимальный размер пособия рассчитывается исходя из МРОТ. Формула для расчета: МРОТ X 24 мес. / 730 дней С 1 мая 2018 года МРОТ увеличился, поэтому минимальный размер зависит от даты выдачи листка нетрудоспособности.

До 1 мая 2018 года МРОТ составлял 9 489 руб., поэтому минимальный размер пособия — 311,97 руб.

С 1 мая 2018 года МРОТ составляет 11 134 руб., поэтому минимальный размер пособия — 366,05 руб.

  • максимальный размер пособия полагается только тем сотрудникам, у которых страховой стаж 8 лет и более.

Если страховой стаж — менее 6 месяцев, то размер пособия рассчитывается исходя из МРОТ. Максимальный размер больничного в этом случае равен: с 1 мая 2018 — 311,97 руб., с 1 мая 2018 года — 366,05 руб.

Если страховой стаж — до 5 лет, то размер пособия — 60% от среднего заработка. Максимальный размер больничного в этом случае равен: 1 210,68 руб. (2 017,81 X 60%).

Если страховой стаж — от 5 до 8 лет, то размер пособия — 80% от среднего заработка. Максимальный размер больничного в этом случае равен: 1 614,25 руб. (2 017,81 X 80%).

Если страховой стаж — свыше 8 лет, то размер пособия — 100% от среднего заработка. Максимальный размер больничного в этом случае равен: 2 017,81 руб.

  • В районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, размер пособия определяется с их учетом.

Порядок расчета больничного в 2018 году установлен Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ и Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375. Они предлагают следующий алгоритм:

1. Определение среднего размера заработка работника за расчетный период.

Для этого берутся предыдущие два календарных года (2016 и 2017) и учитываются все виды выплат и иных вознаграждений в сумме, не превышающей установленную в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 N 212-ФЗ и в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 15.06.2007 № 375, при включении в средний заработок премий и вознаграждений нужно учитывать некоторые особенности:

  • ежемесячные премии и вознаграждения, выплачиваемые вместе с заработной платой данного месяца, включаются в заработок того месяца, за который они начислены,
  • премии (кроме ежемесячных премий и вознаграждений, выплачиваемых вместе с заработной платой данного месяца), вознаграждения по итогам работы за квартал, за год, единовременное вознаграждение за выслугу лет (стаж работы), иные вознаграждения по итогам работы за год, единовременные премии за особо важное задание включаются в заработок в размере начисленных сумм в расчетном периоде.

2. Определение среднего дневного заработка работника.

Для этого используется формула: сумма среднего заработка за расчетный период / 730.

При определении среднего дневного заработка могут быть ситуации, когда работник в расчетном периоде, например, не имел заработка или его средний заработок в это время в расчете за полный календарный месяц оказывается ниже МРОТ. Как в таких случаях поступать?

Определять средний дневной заработок следует так: МРОТ X 24 / 730

Если фактический средний дневной заработок больше максимального среднего дневного заработка, нужно использовать предельную величину.

3. Определение размера дневного пособия.

Рассчитывается по формуле: средний дневной заработок X размер пособия в процентах с учетом страхового стажа

4. Исчисление размера пособия.

Размер пособия определяется следующим образом: размер дневного пособия (с учетом предельного размера и страхового стажа) X кол-во календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности

Необходимо помнить, что при расчете пособия из числа календарных дней, за которые оно выплачивается, исключаются дни, выпадающие на определенные периоды:

  • период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты труда, за исключением случаев утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска,
  • период отстранения от работы, если за этот период не начисляется заработная плата,
  • период заключения под стражу или административного ареста,
  • период проведения судебно-медицинской экспертизы,
  • период простоя, за исключением случаев временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя.

При определении размера пособия в число учитываемых календарных дней включаются нерабочие праздничные дни.

Калькулятор больничного листа

Бесплатный калькулятор больничных от сервиса Контур.Бухгалтерия поможет быстро рассчитать пособие по временной нетрудоспособности (больничный лист) в соответствии со всеми правилами.

При расчете пособия учитываются все важные ограничения. Калькулятор содержит подсказки со ссылками на статьи нормативных документов.

Изменения и свежие новости

Прежде всего расскажем о модернизации больничных и некоторых новых технологиях:

  • 86-ФЗ от 01.05.2017г. внесены поправки в ФЗ-255, введены электронные больничные листы. Пока многие работодатели опасаются переходить на такой способ взаимодействия с медицинскими организациями, однако это избавляет от бумажной волокиты и гарантирует отсутствие подделок и ошибок. Чтобы перейти на электронные больничные, нужно обратиться в ФСС, зарегистрировать личный кабинет и подписать договор,
  • онлайн-калькулятор для расчета больничных размещен на сайте ФСС https://portal.fss.ru/fss/sicklist/guest.

Как рассчитать больничный лист, установлено в ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 года. №255-ФЗ.

Сами принципы расчета и порядок оплаты не изменились.

Но для определения итоговой суммы необходимы исходные данные: количество дней периода нетрудоспособности, определяемое по больничному листу, средний дневной заработок за определенный период, срок трудовой деятельности, при этом законодатель еще устанавливает лимиты принимаемого во внимание при расчете заработка за год (не более предельной величины базы для начисления взносов в ФСС).

Эти данные и пределы постоянно изменяются. С первого числа текущего года расчет оплаты больничного производится с учетом следующих данных.

Расчет и оплата больничного листа

Согласно Трудовому кодексу РФ листок нетрудоспособности дает гражданину не только законное освобождение от работы, но и право на получение денежной компенсации за указанный в нем период времени. Первые три дня болезни (или ухода за родственниками) оплачивается работодателям, а затем пособие выплачивается из средств Фонда социального страхования. Тот, в свою очередь, получает обязательные взносы от работодателей, которые перечисляют их от имени своих работников из фонда оплаты труда. Следовательно, эти выплаты финансируются, главным образом, самими работниками. Данное пособие считается доходом и облагается налогом (по ставке 13% в 2018 году).

Порядок расчета и оплаты больничного листа в 2019 году достаточно сложен:

  • Устанавливается среднедневной заработок сотрудника. Он определяется как сумма всех его доходов, полученных за последние два года, разделенная на число дней (730). В сумму доходов включается не только зарплата, но также различные премии, бонусы, гонорары и т.п. Она не может превышать установленного законом лимита. Не учитывается любая материальная помощь, полученная от государства (все социальные пособия). Если сотрудник менял место работы, то он должен предоставить подробную справку о своих доходах от предыдущего работодателя.
  • Вносятся поправочные коэффициенты, связанные с трудовым стажем сотрудника и другими обстоятельствами.

Кому не будут оплачивать больничные: новая депутатская инициатива. Что случилось?

Депутат Государственной Думы счел несправедливым то, что пособия по временной нетрудоспособности оплачиваются всем работникам. Поэтому он предложил отменить тотальную оплату больничных листов и оставить выплаты только для некоторых работников. С таким предложением выступил заместитель председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья Николай Говорин. Кстати, эту идею он выдвигает уже не в первый раз. В 2015 году Госдума уже рассматривала такой законопроект, и тогда он не нашел поддержки у депутатов.

С тех пор многое изменилось:

  • была введена обязательная диспансеризация для всех граждан раз в 2 года (даже с предоставлением дополнительного выходного дня),
  • был взят курс на повышение продолжительности жизни граждан в связи с повышением пенсионного возраста на 5 лет.

Таким образом, контроль состояния здоровья граждан и профилактика хронических заболеваний вышли на первый план. А значит, у этого проекта стало больше шансов быть принятым. Поэтому познакомися с предложением депутата подробнее.

Сейчас пособие по временной нетрудоспособности может получить каждый

Все трудоустроенные граждане знают, что, если они вдруг заболели, они должны пойти к врачу и оформить больничный лист. Этот документ дает возможность:

  • подтвердить законность отсутствия на работе в период лечения,
  • получить пособие по временной нетрудоспособности за дни болезни.

Выплаты по больничному осуществляют совместно работодатель и Фонд социального страхования:

  • за первые 3 дня организация-работодатель из собственных средств,
  • остальные дни за счет средств ФСС.

Размер пособия зависит от стажа работника. Чем он выше, тем больше сумма пособия:

  • при стаже от 8 и более лет —100% заработка за дни болезни,
  • при стаже от 5 до 8 лет — 80%,
  • при стаже меньше 5 лет — 60%.

Таким образом, заболевшие работники на работу не ходят, а деньги все равно получают. Такая система действует еще со времен СССР, и на нее до сих пор никто не жаловался (ну разве что на размер выплат). Ведь все справедливо: работодатель начисляет страховые взносы из фонда оплаты труда работников и перечисляет их в ФСС. Так что фактически люди зарабатывают себе пособия сами.

По мнению депутата, право болеть есть только у тех, кто следит за здоровьем

Депутат Николай Говорин считает, что люди болеют потому, что не следят за своим здоровьем, хотя для этого государством созданы все условия: организованы регулярные бесплатные диспансеризации для граждан. Они должны пользоваться этой возможностью и контролировать состояние своего здоровья. То есть все работники обязаны нести ответственность за своевременное прохождение диспансеризации. Если они этого не делают, то их болезни становятся личными проблемами, а не заботой работодателей и ФСС и работодателей. Николай Говорин изложил свою позицию так:

Вы прошли диспансеризацию, вам сказали, что у вас такие-то биохимические показатели, кардиограмма, есть факторы риска. Например, уровень глюкозы приближается к пяти, это говорит о том, что вы потребляете много сладкого. Врач ставит вам диагноз и дает рекомендации не употреблять того-то. Вы обязуетесь выполнять эти рекомендации и отчитываться перед врачами.

Реальных мер воздействия на «уклонистов» от прохождения диспансеризации не существует. Здоровье — это личное дело каждого. Хочешь — лечись, хочешь — нет. Поэтому наказывать тех, кто недобросовестно относится к своему здоровью, можно только рублем. Как предлагает автор инициативы:

Если вы нарушили предписания доктора, втихаря ели дома конфетки и заработали-таки себе сахарный диабет, значит, вы платите за медицинскую помощь сами, то есть ваш больничный лист не будет оплачен.

Таким образом, в выплате пособия по временной нетрудоспособности откажут не только тем, кто проигнорирует диспансеризацию, но и тем, кто ее прошел, но не выполнил предписания врачей. Если, конечно, законопроект поступит в Госдуму и будет принят депутатами. Мы будем следить за развитием ситуации.

Правила проведения диспансеризации определены Приказом Минздрава России от 26.10.2017 N 869н. В 2019 году плановую диспансеризацию должны пройти граждане от 21 до 74 лет, родившиеся в: 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998 году. Граждане старше 75 лет также проходят диспансеризацию раз в три года (в 75, 78, 81, 84, 87 лет и так далее).

В каких случаях не оплачивается больничный лист

Больничный листок является главным документом, который предоставляется работодателю в подтверждение временной нетрудоспособности работника. Правила его оформления и оплаты регулируются федеральным законодательством, а именно Порядком выдачи листков нетрудоспособности.

При условии его правильного и законного оформления листок должен быть оплачен за счет средств работодателя и ФСС. Однако в законодательстве выделяется ряд случаев, при которых оплата больничного может быть ограничена или отменена вовсе. Конкретные случаи и основания для этого стоит рассмотреть более подробно.

Случаи, при которых больничный листок может быть не выдан

Первая ситуация, при которой больничный не будет оплачен — это отсутствие подтверждающего нетрудоспособность документа, то есть больничного листка. Выделяют ряд ситуаций, при которых в оформлении этого документа гражданину могут отказать.

К ним относятся такие основания:симулирование пациентом болезни, которой, по заключению врача, у него нет,

  • отъезд на санаторно-курортное лечение без соответствующего направления врача,
  • прохождение кратковременных и разовых медицинских процедур (прививка, легкое промывание, быстрое протезирование),
  • прохождение планового медицинского осмотра, который полагается сотрудникам предприятия.

В случае отказа от выдачи оформления больничного пациент может оспорить решение врача, обратившись к его вышестоящему руководству или в Фонд социального страхования.

Однако далеко не всегда это может принести результат.

Также выдавать больничные листы не имеют права некоторые категории медицинских работников. Например, к ним относятся врачи скорой помощи и станций переливания крови, сотрудники центров медицинской профилактики и приемных отделений медучреждений.

Основания для полной неоплаты больничного

В некоторых случаях больничный лист, даже если он выдан сотруднику, может на законных основаниях не быть оплачен работодателем. В частности, это может произойти в такие периоды:

  • Освобождение работника от его трудовых обязанностей. Наиболее ярким примером этого является оформление бесплатного отпуска, болезнь в течение которого не оплачивается. Также это распространяется на ситуации, когда во время отпуска заболел ребенок сотрудника — этот период также не подлежит оплате. Однако если листок нетрудоспособности оформлен из-за болезни самого работника во время его очередного отпуска, претендовать на получение оплаты он может.
  • Отстранение сотрудника от работы без сохранения заработной платы. Например, это может произойти в случае, когда сотрудник не может выполнять свои обязанности, а перевести его на другую работу невозможно.
  • Заключение работника под стражу. В этом случае также не сохраняется заработок, поэтому оплата больничного за данный период не полагается.
  • Административный арест сотрудника.
  • Проведение судебно-медицинской экспертизы.
  • Простой предприятия. Однако это распространяется только на ситуации, когда заболевание наступило уже после начала простоя. В противном случае больничный подлежит оплате в размере сохраненной за данный период заработной платы, однако не более максимально установленного предела.

    Помимо этих периодов, законодательство выделяет ряд случаев, когда пособие работнику вообще не полагается.

    К ним относятся:

    • наступление заболевания у работника по причине совершения им умышленного преступления,
    • болезнь, наступившая в результате умышленного причинения сотрудником вреда своему здоровью.

    В последнем случае основанием для отказа в оплате больничного листка будет являться судебное решение, которым официально был установлен умысел работника.

    Также оформление и оплата больничного не полагаются лицам, которые работают по гражданско-правовым (а не трудовым) договорам или трудоустроены неофициально. Кроме этого, работодатель вправе не оплачивать больничный листок, если:

  • Было выявлено, что документ поддельный или нелегальный. Например, сделан на фальшивом бланке или бланке старого образца, с поддельными печатями или подписями. За предоставление такого листка работодатель может привлечь подчиненного к ответственности.
  • В законно оформленном документе были выявлены существенные ошибки, допущенные медицинским работником. Исправлять их работодатель не имеет права, поэтому листок должен быть заменен в медучреждении.

    При совершении ошибок в заполнении документа работодателем отказать в оплате больничного может Фонд социального страхования. Еще одним важным условием является соблюдение срока предоставления листка — он составляет полгода с момента приступления сотрудника к его трудовым обязанностям. После истечения полугода документ также оплате не подлежит.

    Основания для частичной неоплаты больничного

    Помимо полного отказа в оплате периода нетрудоспособности, в некоторых ситуациях он подлежит лишь частичной оплате.

    Основаниями для снижения суммы пособия являются ситуации, при которых:

  • Больной без уважительной причины нарушил режим и порядок лечения, предписанные врачом.
  • Болезнь или получение травмы наступило по причине ненадлежащего состояния пациента (а именно алкогольного, наркотического или токсического опьянения).
  • Больной без уважительной причины не явился к врачу на прием в назначенное им время или не пришел вовремя на запланированную процедуру медико-социальной экспертизы.

    В каждом из этих случаев определенные периоды нетрудоспособности оплачиваются в сокращенном размере. Оплата составляет не более федерального размера МРОТ за один календарный месяц. Если в соответствующем субъекте РФ действуют районные коэффициенты, пособие может быть увеличено до величины МРОТ, скорректированной на этот коэффициент.

    Сокращенная оплата полагается за отдельные периоды нетрудоспособности, установление которых зависит от конкретного основания.

  • В случае нарушения больным режима или неявки к доктору в назначенное время сумма пособия будет снижена за тот период, который начинается со дня выявления данного нарушения.
  • В ситуациях с получением заболевания или травмы по причине ненадлежащего состояния больного размер пособия снизится полностью за весь период нетрудоспособности.

    Все эти перечисленные основания касаются ситуаций, когда листок оформляется на самого работника. Однако, он имеет право еще и на больничный за некоторых родственников, но также с учетом определенных ограничений.

    Отказ в выплатах при уходе за родственником

    Распространенным основанием оформления больничного является болезнь несовершеннолетнего ребенка сотрудника.

    Законодательством установлено максимальное количество дней, которые подлежат уплате за один календарный год в зависимости от возраста ребенка:

    • до 7 лет — 60 дней,
    • от 7 до 15 лет — 45 дней,
    • до 7 лет, если у ребенка онкологическое или другое определенное законодательством заболевание — 90 дней,
    • до 15 лет, если ребенок является инвалидом — 120 дней.

    В случаях, когда больным является ребенок от 15 лет или взрослый родственник, максимальный срок больничного может составлять всего 7 дней. При наличии медицинского заключения, которое выдается тяжелобольным (в том числе и инвалидам), этот период может быть продлен до 30 дней. Выплаты сверх этих сроков производиться не будут. Кроме того, оплата пособия также не полагается, если болезнь ребенка наступила во время очередного ежегодного оплачиваемого отпуска сотрудника.

    Очевидно, что для получения полного размера пособия за период нетрудоспособности важным условием является не только правильное оформление больничного листка или его подлинность. Сотрудник также должен соблюдать все предписания врача и не нарушать установленный режим, иначе размер выплат может быть значительно сокращен.

    Лист временной нетрудоспособности

    Больничный лист могут получить официально трудоустроенные сотрудники, в случае их временной нетрудоспособности в связи с развитием заболевания (инфицирования, обострения хронической патологии и пр.) или при беременности и предстоящих родах. Лист выписывают в государственной больнице или частной клинике, которая имеет соответствующее лицензирование и право на работу с подобными документами. Документ составляют при обращении человека за медицинской помощью к соответствующему специалисту в лечебном учреждении. Его также можно оформить онлайн. Первый и последний день болезни указывает лечащий врач на основании диагноза и состояния пациента.

    «Закрытый» лист с подписью врача и печатью медицинского учреждения предоставляется сотрудником руководителю или работнику отдела кадров (бухгалтерии) не позже, чем через 6 месяцев после даты выздоровления (выписки из больницы). Выплата денежных средств обычно осуществляется в течение месяца.

    Период временной нетрудоспособности оплачивается сотруднику зависимости от уровня его заработной платы и стажа. Первые три дня болезни общего периода оплачиваются из средств работодателя (предприятия), а оставшиеся – Фондом социального страхования. Фонд же получает средства от работодателя, который отчисляет в ФСС соответствующий процент от дохода работника. Таким образом, по сути, работники сами обеспечивают себе возможность получения данного пособия.

    Как рассчитывается

    При вычислении суммы, которая будет уплачена сотруднику за период нетрудоспособности, используется величина среднедневного заработка или МРОТ. Среднедневной уровень заработной платы рассчитывается исходя из величин общих доходов за предыдущие два года, с учетом премиальных и прочих надбавок. Чтобы рассчитать свою среднюю заработную плату за один день (D), можно использовать следующую формулу:

    D = (Sum1 + Sum2)/730,

    где Sum1 – это полный заработок за предыдущий год, а Sum2 — полный заработок за год перед предыдущим, 730 – количество дней за два года (365+365).

    Например, необходимо посчитать размер заработка за один день для расчета пособия по временной нетрудоспособности с 12 по 18 января 2019 года (то есть 7 дней). Для этого потребуется учитывать общий доход за 2017 и 2018 года:

    D = (Sum2018 + Sum2017)/730.

    Больничный лист будет выплачен в сумме, равной D*7.

    На сумму оплаты также влияет стаж работника. Существуют определенные требования к общей продолжительности трудовой деятельности, в зависимости от которой будет осуществляться выплата в процентном соотношении:

    • работникам, которые проработали более 8 лет, выплачивается 100% от величины зарплаты,
    • если продолжительность трудовой деятельности составляет от 5 до 8 лет – 80%,
    • от 6 месяцев до 5 лет – 60%,
    • менее 6 месяцев – расчет выполняется на основании МРОТ.

    Максимальная выплата в 2019 году

    Несмотря на то, что размер компенсации рассчитывается от величины среднего дневного заработка, он имеет свои пределы. Так, в 2017 году для определения суммы берется общий годовой доход, который не превышает 755 000 рублей, а в 2018 году – 815 000 рублей.

    Таким образом, наибольшая сумма в день, которая будет компенсирована сотруднику, отсутствующему на рабочем месте в связи с болезнью, в 2019 году не будет превышать 2150,68 рублей:

    (755000 + 815000)/730 = 2150,68.

    Из этого следует, что если общий годовой заработок превышает указанные размеры, а, следовательно, и среднедневной больше 2150,68 рублей, то работнику будет выплачено больничное пособие, не превышающее 2150,68 в день.

    Минимальная выплата в 2019 году

    С 1 января 2019 года Правительством утвержден новый размер минимальный заработной платы (МРОТ). Он равен 11 280 рублям. Эта сумма и используется при подсчете выплат на основании документа о временной нетрудоспособности в 2019 году. Величина среднедневной оплаты труда составляет:

    (11280 * 24)/730 = 370,85,

    где 11280 – это МРОТ, а 24 – два года (24 месяца).

    В случае с непродолжительным стажем в расчет берется именно МРОТ, а не установленная заработная плата работника. Поэтому сотрудники с небольшим стажем не смогут получить больничное пособие больше 370,85 рублей за день, даже если их официальный заработок превышает указанное число.


    Смотрите видео: Больничный 2018 Сколько за него заплатят (August 2020).