Хозяйственное право

Чем отличается полис дмс от омс

Какими могут быть медицинские полисы? Дело в том, что в России существует система медицинского страхования как обязательная, так и добровольная. Подтверждающим это документом служит своеобразный полис. Каким он может быть? Как его получить? Сколько действует изучаемый документ? В действительности разобраться во всем этом не так уж и трудно.

Что это такое

Для начала стоит выяснять, о каком вообще документе идет речь. Что такое полис медицинского страхования (образец его будет представлен далее)? Для чего он нужен?

Как уже было сказано, это удостоверение, которое подтверждает наличие медицинской страховки того или иного типа. То есть участие в системе ОМС или ДМС закрепляется за человеком. Кстати, можно пользоваться несколькими вариантами одновременно.

При наличии медицинского полиса у гражданина появляется право на получение бесплатной медицинской помощи в больницах и поликлиниках. В частных центрах тоже иногда просят предъявить данный документ - он подтвердит наличие медицинской страховки. Обязателен полис и для детей, и для взрослых.

Теперь можно рассмотреть несколько типов изучаемого документа. Медицинские полисы могут быть разными. Например, бумажными, получаемыми по программе ОМС. Это довольно большой листок, который помещен в специальный конверт. На документе указывается информация о получателе, а также наименование организации, которая выдала полис. Стоит обратить внимание, что каждому получателю присваивают отдельный номер медицинского счета. Это крайне важная составляющая для обслуживания граждан.

Полис ОМС - наиболее распространенный вариант среди населения, но имеет он и свои недостатки. Получить его можно без особых проблем. Но о процедуре оформления немного позже. Для начала стоит понять, какие вообще есть в России медицинские полисы для граждан.

Следующий вариант - добровольное медицинское страхование. Для данной системы есть отдельный полис. Собой он обычно представляет либо карточку из пластика, либо небольшую книжечку, в которой написаны данные о владельце и организации, которая провела процедуру страхования.

Отличие от программы ОМС одно - при добровольном медицинском страховании гражданин должен будет "купить" соответствующий полис. Но при этом человек получит расширенный перечень бесплатных медицинских услуг.

Все чаще и чаще граждане обращаются в те или иные инстанции, чтобы оформить себе полис ДМС. Существуют разнообразные программы медицинского добровольного страхования. Но при этом полис остается одинаковым. Он отличается от выданного по программе ОМС, хоть и содержит аналогичную информацию. Стоимость полиса такого типа будет различаться. Все зависит от выбранной страховой программы.

Новый образец

Также следует отметить, что для граждан, которые решили воспользоваться системой обязательного медицинского страхования, вступили в силу некоторые изменения. Точнее, нововведения. Дело в том, что медицинские полисы теперь выпускаются не только в виде бумажного листа. Последние новости указывают, что отныне у каждого гражданина есть возможность получения документа нового образца.

Теперь полис ОМС представляется в виде специальной пластиковой карточки, которая напоминает банковскую. При этом на документе будут находиться все указанные в бумажном аналоге сведения. Только обработка информации при помощи подобной карты происходит быстрее.

Временный и постоянный

Сколько действуют медицинские полисы? Вообще, все указанные ранее документы могут быть нескольких типов - временные и постоянные. Как правило, при замене или первичной выдаче бумаги гражданину выписывают первый тип.

Сколько действует временный полис? В среднем 1 месяц. За это время гражданину должны будут изготовить постоянный документ. Если он не готов, спустя указанный период времени придется повторно получать временный полис, если он необходим.

А вот основной полис, как правило, бессрочный. Но при смене личных данных (например, фамилии) или износе бумажного носителя, он подлежит замене. При использовании документа ДМС срок действия заканчивается в соответствии с условиями выбранной программы.

Чем отличается обязательное медицинское страхование (ОМС) от добровольного (ДМС)

  • ежегодные отчисления в пользу СК,
  • высокая стоимость расширенного полиса,
  • полисом ДМС нельзя воспользоваться в любой клинике, а только в тех, которые обозначены в договоре,
  • вложенные в страховку денежные средства не возвращаются, если застрахованное лицо ни разу не воспользовалось медуслугами,
  • медпомощь оказывается только в той части услуг, которые вошли в договор и были оплачены застрахованным лицом.
  • Обеспечение неотложной медпомощи в критических ситуациях: травмы, роды, отравления.
  • Амбулаторное лечение людей с хроническими заболеваниями.
  • Лечение в стационаре больных с острыми заболеваниями, травмами, медпомощь при родах и абортах.
  • Оказание медпомощи на дому лицам, которые не могут самостоятельно приехать в больницу.
  • Организация профилактических мероприятий для детей, инвалидов, беременных женщин, ветеранов войны, больных туберкулёзом и онкологией, больных с психическими расстройствами, с инсультом и инфарктом миокарда.
  • Оказание стоматологической поддержки в полном объёме детям, студентам, беременным женщинам, ветеранам войны, матерям с детьми до 3 лет.
  • Выдача лекарственных средств на льготных условиях (для тех больных, которые включены в программу льготного обслуживания).

Отличия ОМС от ДМС

  1. Современное оказание помощи, без долгого ожидания в очередях.
  2. Предоставляются льготы при налогообложении, если договор страхования по полису ДМС заключается работодателем от имени своих сотрудников.
  3. Высокое качество услуг. Не все услуги, предоставляемые в частных клиниках можно получить при обращении в государственные поликлиники.
  1. Обязанность производить ежегодные отчисления в пользу страховщика.
  2. Ограниченный набор медицинских услуг. При их расширении будет повышаться стоимость полиса.
  3. Полис прикрепляется к конкретным медицинским учреждениям, а значит, воспользоваться им свободно в любой больнице или клинике невозможно.
  4. Имеется вероятность потери денежных средств, если застрахованное лицо ни разу за время действия полиса не воспользовалось его помощью.
  5. При возникновении страхового случая можно рассчитывать на медицинскую помощь только в той части денежных средств, на которое лицо оформило полис.

Чем отличается ОМС от ДМС

Полис ДМС предоставляется в результате самостоятельного обращения граждан в страховую компанию или при условии действия подобных социальных программ у работодателя. По своим признакам эти полисы могут носить стандартный характер, а также обладать расширенными полномочиями. К стандартным процедурам, получаемым по полису ДМС, относят:

Источниками пополнения средств, выделяемых на оплату медуслуг, выступают страхователи по ОМС. К ним относят работодателей и непосредственно самих физических лиц, периодически перечисляющих средства в социальные фонды. Базовый тариф на страховые взносы для таких лиц установлен на уровне 5,1%.

Отличия ДМС от ОМС

Здоровье нельзя купить за деньги или выиграть в лотерею. Болезнь, несчастный случай — от этого не застрахован никто, будь то рядовой служащий, домохозяйка или президент компании. Здоровье можно только сберечь, поддерживая его на должном уровне. Медицинское страхование позволит облегчить эту задачу. Основная его цель сократить материальные и моральные затраты, ведь болезнь не выбирает «хорошие» дни. Она приходит тогда, когда вы меньше всего к этому готовы. Делая регулярные взносы, на протяжении определенного срока, можно перестать беспокоиться о неожиданной статье расходов.

Добровольное медицинское страхование позволяет расширить перечень услуг. Пакет формируется с учетом всех ваших пожеланий. Кроме базового обслуживания, предусмотренного обязательным страхованием, в него можно включить посещение стоматолога, вызов врача на дом и/или карету скорой помощи. При заключении договора можно и нужно обсудить условия пребывания в стационаре. Вы можете выбрать как минимальный пакет услуг и препаратов, так и воспользоваться правом на полное медицинское обследование и лечение без ограничений на использование тех или иных медикаментов. Страховой полис ДМС позволяет проводить лечение с применением современных технологий и аппаратов.

ОМС и ДМС — основные отличия

  • наблюдение персональным врачом — педиатром (в т.ч. другим необходимым специалистом), обслуживание на дому,
  • сбор анализов и инструментальные исследования (включая обслуживание на дому),
  • плановые прививки,
  • диспансеризация для поступления в школу или детский сад, а также прохождение других медосмотров с оформлением необходимых справок и заключений,
  • физиотерапевтические процедуры в медицинском учреждении и на дому (включая массаж, ЛФК и т.д.),
  • оформление справок, больничных листов для родителей и т.д.
  • первичные и повторные консультации врачей-специалистов (в т.ч. на дому),
  • закрепление за персональным акушером-гинекологом на весь срок беременности,
  • лабораторная диагностика — анализы крови, мочи, мазки и т.д., а также инструментальные исследования — УЗИ, ЭКГ, рентген, углубленная и инвазивная диагностика по медицинским показаниям,
  • пребывание в одноместной палате или в палате повышенной комфортности,
  • эпидуральная анестезия при родах (при согласии застрахованного лица),
  • мероприятия по сохранению беременности, в т.ч. госпитализация по предписанию врача,
  • оформление необходимых справок, листков нетрудоспособности и прочей медицинской документации в сжатые сроки.

Рубрики журнала

  1. Неполное покрытие медицинских услуг. Не на все виды услуг (профилактических и терапевтических) может рассчитывать гражданин в случае возникшей необходимости.
  2. Невысокое качество медицинских услуг по причине дефицита бюджетного финансирования.
  3. Низкая защищенность (по факту) прав застрахованных граждан при врачебных ошибках, халатности медицинского персонала и пр. В том числе и отсутствие четкого механизма по возмещению денежных средств гражданину от медучреждения.
  4. Отсутствие единых стандартов лечения/диагностики в разных регионах РФ.
  5. Отсутствие определенного конкретного перечня положенных по ОМС услуг.
  • Условия ОМС определены государством.
  • Полис гарантирует самый минимальный пакет услуг.
  • Страхование ОМС – обязательное для каждого гражданина РФ.
  • ОМС является бесплатным, оплачивается государством. Источник средств – госбюджет и взносы работодателей.
  • Участник ОМС проходит диагностику и лечение в учреждениях, прикрепленных к месту жительства.

ДМС и ОМС – в чём различия

Услуги по страхованию в России развиваются поступательными темпами. Большинство россиян уже знают, что такое обязательное медицинское страхование (ОМС), и даже являются владельцами полиса. При этом далеко не все располагают полной информацией о добровольном медицинском страховании и его преимуществах.

Ограниченность базовой программы обязательного медицинского страхования, отсутствие мотивации у медицинских работников, недоступность современной клинической и лабораторной базы в условиях ухудшения финансирования здравоохранения привели к обострению проблем, связанных с получением квалифицированной медицинской помощи.

В чем разница между ДМС и ОМС

Обязательное медицинское страхование (ОМС) свойственно странам с социально ориентированной рыночной экономикой и является частью системы социального страхования государства. ОМС – это гарантированный государством комплекс мер материального обеспечения граждан и членов их семей при болезни, потере трудоспособности, в старости, охраны здоровья матерей с детьми и пр. ОМС носит всеобщий характер, т.е. все граждане РФ независимо от пола, возраста, состояния здоровья, места жительства, уровня личного дохода имеют право на получение медицинских услуг, включенных в государственную (базовую) программу ОМС. Таким образом, полис ОМС гарантирует стандартный минимум медицинских услуг. Кроме того, услуги, которые обеспечивает полис ОМС, прописаны в постановлении правительства России.

Обращаясь в медучреждение за помощью или за консультацией, мы часто удивляемся, что порой за те или иные услуги нам приходится платить. Дело в том, что существует два вида медицинских полисов, и каждый из них предназначен для получения определенного вида услуг. О том, чем отличается добровольное медицинское страхование от обязательного медицинского страхования, мы спросили у начальника отдела развития продаж личного страхования нижегородского филиала АО «СОГАЗ» Ольги Михайловой.

Полисы ОМС и ДМС: что выбрать и как пользоваться

Все права на материалы, находящиеся на сайте m24.ru, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При любом использовании материалов сайта ссылка на m24.ru обязательна. Редакция не несет ответственности за информацию и мнения, высказанные в комментариях читателей и новостных материалах, составленных на основе сообщений читателей.

Ранее сообщалось, что бригады так называемой платной «скорой помощи» будут ездить на вызовы только к пациентам, имеющим полисы добровольного страхования. В рамках пилотного проекта в Москве будут работать 4 бригады платной «скорой». Они будут обслуживать пациентов сверх графика обычных бригад и для них создадут отдельную диспетчерскую службу. При этом никаких взаиморасчетов с пациентами бригады проводить не будут. Деньги им будут поступать из страховой компании.

Что такое добровольное медицинское страхование?

Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это вид персонального страхования, которое предусматривает получение медицинской помощи в заранее определенных лечебно-профилактических учреждениях по выбранной страховой программе.

Объем получаемых медицинских услуг и список медицинских учреждений зависят от доступной страховой программы.

Система добровольного медицинского страхования направлена на оказание медицинских услуг в наиболее оптимальные сроки (без очередей) и в необходимом застрахованному лицу объеме.

Также, при необходимости, полис ДМС может быть оформлен для покрытия только критических заболеваний, требующих дорогостоящего лечения.

Страховая премия оплачивается из средств Страхователя (работодателя, Застрахованного).

Что такое обязательное медицинское страхование?

Обязательное медицинское страхование позволяет гражданину РФ получать бесплатные медицинские услуги в соответствии установленным законом стандартам при возникновении страхового случая (нарушении здоровья).

Оплата лечения по полису ОМС осуществляется страховой медицинской организацией, финансируемой фондом обязательного медицинского страхования (Федеральный бюджет). В соответствии с законом РФ, работодатель обязан ежемесячно осуществлять отчисления в фонд обязательного медицинского страхования.

Качество предоставляемых медицинских услуг, как правило, зависит от уровня и специфики работы медицинского учреждения, а покрытие рисков не всегда предусматривает оказание сопутствующих (немедицинских) услуг (оплата проезда до медицинского учреждения, возмещение средств на покупку лекарственных препаратов и т.д.).

Полис ОМС можно оформить только для граждан РФ, либо лиц, имеющих вид на жительство в РФ.

Перед оформлением полиса пациенты редко учитывают такие значимые факторы:

  • репутация страховщика и незначимые на первый взгляд услуги – например, наличие и доступность у него горячей линии,
  • поддерживает ли страховая компания своих пациентов в других регионах? – этот вопрос важен для тех, чья работа связана с частыми командировками,
  • будет ли страховая компания реагировать на ваши жалобы по организации работы в лечебном учреждении или вообще невозможность получить гарантированную помощь? Вообще-то должна.

В этом отношении очень трудно найти практические примеры именно потому, что никому из владельцев полисов ОМС не приходит в голову получить правила страхования на руки и воспользоваться ими при наступлении страхового случая – то есть обращении в больницу.

Как наказать продавца за обвешивание

Страховым случаем является заболевание, травма, смерть ближайших родственников, рождение ребенка. До возникновения страхового случая участники программы уплачивают взносы в размере, определенном государством. Способы получения полиса Не все знают, как получить полис обязательного медицинского страхования. Однако сложностей никаких в этом нет, нужно всего лишь в медицинском учреждении заполнить заявление с уведомлением о выборе страховой компании. Существует определенный перечень страховых компаний, которые могут выдать полис обязательного медицинского страхования, где получить можно разъяснения как по его оформлению, так и по использованию. Получение документа происходит, как правило, в течение суток. Однако в случае задержки выдается документ, который подтверждает оформление полиса и служит гарантией бесплатного получения медицинского обслуживания на протяжении следующих 30 дней.

Омс и дмс — основные отличия

  1. Амбулаторное лечение и обслуживание, включая оказание помощи пациентам на дому.
  2. Услуги стоматологических клиник.
  3. Стационарное обслуживание.
  4. Предоставление программ по реабилитации и восстановлению.

Многие крупные предприятия, принимая на работу сотрудников, включают в условия их трудовых договоров пункт о том, что они обязаны приобрести пакет ДМС.

В таком случае дополнительные врачебные услуги будут оплачиваться с помощью полиса ДМС.

Отличия омс от дмс

Этот момент многие пропускают. Отдельные заболевания (список весьма широкий) страховка ДМС не покрывает.

  • По ДМС не проводится лечение отдельных значимых заболеваний (например, туберкулез, диабет, психические и венерические) – только диагностика, и то за отдельную плату.
  • Разница между ОМС и ДМС Медицинское страхование в нашей стране с 1993 года разделяется на 2 формы – обязательное и добровольное.


ОМС представляет собой часть системы социального страхования от государства, а ДМС является самостоятельным видом страхования, дополняющим ОМС.
В чем разница между этими 2-мя формами страхования? Особенности ОМС:

  • Условия ОМС определены государством.
  • Полис гарантирует самый минимальный пакет услуг.
  • Страхование ОМС – обязательное для каждого гражданина РФ.
  • ОМС является бесплатным, оплачивается государством.

Универсальная карта

Это еще не все особенности, о которых необходимо знать. Следует принять во внимание тот факт, что медицинские полисы могут встречаться не только указанных ранее типов. Существует так называемая УЭК. Это универсальная электронная карта.

Чисто медицинским полисом данный документ нельзя назвать. Вместо этого УЭК заменяет большинство имеющихся бумаг. Поэтому зачастую ее рассматривают в качестве очередного типа изучаемого документа. Собой она представляет небольшую пластиковую карту, обычно серебряного цвета, с гербом РФ на лицевой стороне, фотографией владельца и данными о нем - с обратной. Срок действия такого документа - 5 лет. Это далеко не самый распространенный вариант, который применяется населением на практике.

Теперь понятно, какие существуют интерпретации страхового медицинского полиса. Москва это или любой другой город - правила везде одинаковые.

Где получать

Но где оформить медицинский полис? На самом деле не все так трудно, как может показаться. Дело в том, что современным гражданам предоставляется практически полная свобода выбора.

Как правило, занимается выдачей и оформлением изучаемого документа медицинская компания. Полис может быть обменян или оформлен и в пунктах выдачи изучаемой бумаги, которые находятся в поликлиниках.

Чаще всего выдает медицинский полис страховая компания. И по программе ОМС, и по ДМС гражданин сам может выбрать организацию, в которую он обратится с конкретным пакетом документов.

Также можно воспользоваться для оформления порталом "Госуслуги" или многофункциональными центрами. На соответствующих сайтах гражданин узнает точное месторасположение очередного МФЦ. В каждом городе у данных организаций имеются свои адреса. Медицинский страховой полис оформляется в МФЦ точно так же, как и в страховых компаниях.

Документы для оформления

А что потребуется для его получения? Независимо от того, какой именно тип полиса нужен, граждане предъявляют определенный перечень документов. Все зависит только от возраста и гражданства человека. Так, граждане РФ, совершеннолетние, приносят с собой:

  • паспорт,
  • заявление установленного образца (заполняется на месте),
  • СНИЛС (обязательно),
  • прежний медицинский полис (если есть).

Для детей список несколько иной:

  • страховое свидетельство (СНИЛС, по установленным правилам - обязательно),
  • заявление, заполненное от лица законного представителя (оформляется в выбранной ранее организации),
  • удостоверение личности родителя-заявителя,
  • полис (при наличии),
  • паспорт ребенка (для детей 14 лет),
  • свидетельство о рождении.

Также медицинские полисы доступны иностранным гражданам. Они приносят следующий перечень документов:

  • заявление установленного образца,
  • иностранный паспорт,
  • вид на жительство (или любую другую справку, указывающую на законность нахождения на территории РФ).

Аналогичным образом оформляется и медицинский полис нового образца. Где получить его? Там же, где и подавались документы. При оформлении через "Госуслуги" предлагается либо обратиться в районный МФЦ для получения, либо в ближайшую страховую компанию, которая изготавливает полис. К слову, документ, выданный по программе ОМС, не требует никаких денежных средств. Оформление полностью бесплатное.

Для взрослых

Позволяет лечиться в частных (платных) медицинских учреждениях. Полис может оформить гражданин любой страны (могут предусматриваться ограничения, зависящие от конкретной страховой компании). Страховка действует на территории определенной административной единицы – субъекта РФ, отдельного населенного пункта или региона.

В зависимости от страховой компании, договор может предусматривать лечение любых заболеваний (в т.ч. покрытие серьезных – онкология, диабет, СПИД и т.д.).

Как правило, стандартный договор добровольного медицинского страхования детей с минимальным набором рисков и услуг предусматривает лечение типичных для ребенка заболеваний.

Страховка для детей от 1 года, в зависимости от условий договора страхования, помимо стандартных услуг может покрывать:

  • наблюдение персональным врачом - педиатром (в т.ч. другим необходимым специалистом), обслуживание на дому,
  • сбор анализов и инструментальные исследования (включая обслуживание на дому),
  • плановые прививки,
  • диспансеризация для поступления в школу или детский сад, а также прохождение других медосмотров с оформлением необходимых справок и заключений,
  • физиотерапевтические процедуры в медицинском учреждении и на дому (включая массаж, ЛФК и т.д.),
  • оформление справок, больничных листов для родителей и т.д.

Для беременных и рожениц

Программы страхования беременных могут предусматривать или полное ведение беременности или страхование только родов, а также покрывать сразу оба вида этих услуг. Объем услуг в разных страховых компаниях может разниться, но, зачастую договором ДМС для беременных предусматривается:

  • первичные и повторные консультации врачей-специалистов (в т.ч. на дому),
  • закрепление за персональным акушером-гинекологом на весь срок беременности,
  • лабораторная диагностика - анализы крови, мочи, мазки и т.д., а также инструментальные исследования - УЗИ, ЭКГ, рентген, углубленная и инвазивная диагностика по медицинским показаниям,
  • пребывание в одноместной палате или в палате повышенной комфортности,
  • эпидуральная анестезия при родах (при согласии застрахованного лица),
  • мероприятия по сохранению беременности, в т.ч. госпитализация по предписанию врача,
  • оформление необходимых справок, листков нетрудоспособности и прочей медицинской документации в сжатые сроки.

Ответственность мед. учреждений

Согласно Федеральному Закону №323 от 21 ноября 2011 года, все виды медицинских учреждений, расположенные на территории Российской Федерации, а также медицинские и фармацевтические работники несут административную и уголовную ответственность за нанесение вреда здоровью и жизни пациентам:

«Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.»

«Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников и фармацевтических работников от привлечения их к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.»

В соответствии со ст. 15 и ст. 1085 ГК РФ, застрахованный имеет право на материальную компенсацию и бесплатное оказание услуг при причинении ему вреда в медицинском учреждении:

«Лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.»

«При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.»

Как купить полис ДМС онлайн?

Оформить заявку на расчет полиса ДМС можно на нашем сайте в режиме онлайн. Для этого необходимо заполнить соответствующую форму.

Также, подходящую страховую программу можно подобрать с менеджером, позвонив на бесплатную горячую линию: 8 (800) 350-15-56, или по одному из номеров телефона:

  • в Москве: +7 (499) 350-15-56
  • в Санкт-Петербурге: +7 (812) 930-53-56

Полис добровольного медицинского страхования: стоимость и особенности оформления

Новый полис представляет собой документ с единым идентификационным номером, который позволяет получить информацию о его владельце по единой системе.
Никто не говорит, что в срочном порядке нужно производить замену полиса, однако многие уже успели оценить преимущества нового образца.
Ранее каждая страховая компания предоставляла свой полис, который имел определенный цвет, и обращение за помощью в другой области могло вызвать массу проблем.
Теперь же единый образец страхового документа минимизирует вероятность возникновения проблем.
Новый полис может иметь привычный бумажный вид, а также форму обыкновенной или универсальной пластиковой карты.
Получение полиса без регистрации Немаловажным также является вопрос о том, как получить полис обязательного медицинского страхования, не имея при этом регистрации.

Как выбрать страховую компанию для омс

Но все же есть ряд отличий:

  • региональная компания представляет свои услуги и помощь только в пределах определенной территории,
  • федеральная компания не привязана к определенной территории и готова поддержать своих клиентов в любом регионе России практически в любое время,
  • чем крупнее СМО, тем больше у нее возможностей привлечь для защиты интересов застрахованных граждан действительно серьезных специалистов.

Понять, какая из компаний кажется наиболее подходящей, довольно просто. Достаточно внимательно изучить информацию, представленную в СМИ или на официальных сайтах. Существуют и неофициальные рейтинги, использующие открытые источники сведений.

Но доверять все же стоит тем, что размещены на сайте Территориального ФОМС.

Рейтинг страховых медицинских компаний (омс)

Условия заключения и расторжения договора рег­ла­мен­ти­ро­ва­ны Гражданским кодексом РФ. Условия оказания медицинских услуг рег­ла­мен­ти­ро­ва­ны Законо­да­тельством РФ.
Лечение критических заболеваний Покрывается. Может покрываться как на территории РФ, так и за рубежом, при наличии соот­ветст­вую­щего условия в договоре страхования.
Лечение за границей Не предусмотрено. Имеются специальные страховые планы. Кто имеет право на оформления полисов ОМС и ДМС? Граждане РФ, либо иностранные граждане, имеющие вид на жительство в РФ. Все категории граждан. В зависимости от страховой компании, могут действовать ограничения (например, для иностранных граждан или лиц, старше определенного возраста и т.д.). Индивидуально согласованные опции По договору ОМС не пре­дус­ма­три­вается предоставление индивидуальных опций.

Опции включаются по согласованию со страховой компанией.

Страховой полис. что это такое?

В том числе и отсутствие четкого механизма по возмещению денежных средств гражданину от медучреждения.

  • Отсутствие единых стандартов лечения/диагностики в разных регионах РФ.
  • Отсутствие определенного конкретного перечня положенных по ОМС услуг.
  • Здоровье, как известно, купить нельзя. Но полис ДМС расширяет возможности для его сохранения, хоть и имеет определенные недостатки. Разбираемся… Плюсы ДМС:
  1. Свобода выбора. Гражданин сам выбирает страховую компанию, программу и медицинское учреждения из тех, что ему предлагают.
  2. Экономия времени.


Смотрите видео: Полис ОМС или ДМС, или вообще частная платная клиника? (October 2020).